月: 2019年5月

共依存ってなんなのよ実際

今回はアルコールを例に少し語ります。
依存問題を抱える家族が本人に対して「なんとか助けになりたい」と思うことは非常にいいことである反面，巻き込まれリスクが伴う。イネイブリングは家族関係や依存問題をより複雑にし、当事者とその周りの関係を破壊するものになりうる。

「もっと私がしっかりしなきゃ」
「尻拭いは家族がしてあげないと」
「あの人のためだから」
など、一見世話好きで他人思いのこの感情の裏側には、お互いを共依存関係に導く危うい問題が潜んでいる。
お互いがお互いを必要とし、本来の姿ではなくても満たされる関係が共依存の問題には隠れているのかもしれない。

イネイブラーとは

結論から言うと依存問題を維持させてしまう、また強化させてしまう周囲の人のこと。善意でやっている行動、または手助けだと思ってしばしばやってしまう行いが本人の依存をさらに深めてしまいます。まさに共依存の始まりと言っていいのかもしれません。
家族の借金を肩代わりしたことはありませんか？
尻拭いに付き合わされていませんか？
それって本来の関係ですか？

「そんなこといって（怒）
じゃあ本人のことだからほっとけっていうんですか」
と思われる人もいるかもしれません。

はい。その通りです。
問題を継続・維持させている手助けをしていることに気付きましょう。
きつい言葉ですがあなたと本人が話し合うことに大きな意味はないかもしれません。社会資源を活用して周囲の力を借りましょう。
周りに知られたくない。ここだけ収めておきたい。そのような感情がそばにあるならなおさら注意が必要です。
既にあなたはもう巻き込まれているでしょう。
現実を受け止める準備ができなくても依存はどんどん形成されていきます。
いつイネイブリングをやめますか？
相手が大きな問題を起こして手遅れになってからですか？

過剰な期待

過剰な期待はしなくていいです。
そもそも急激に変化することを期待してはいけません。
共依存からの脱却には自立（自律）が課題になってきます。
手を放しましょう。
最低限の関わりは大切ですが、それ以上に背負うことはありません。
避けることが大切です。
巻き込まれるのではなく、適切な距離を持って関わりましょう。
過剰な期待をもったところで相手が変わることはありません。
相手の問題は相手に返す。
そして自分も自分らしく生きていく準備が必要です。

つまるところ共依存の問題は一人では解決できないことを知りましょう。
家族のアルコールの問題がもうあなたの手の負えない問題になっていることを認めることができれば他力を借りることが出来るかもしれません。
一度依存症になってしまえば完治はしません。
まずは回復に向けて、周囲の人が安定しましょう。
問題を持っている相手のことにとらわれることなく、自分にも目を向けることが共依存の脱却には必要です。

助けを求める場所

このサイトを見ている人たちは，いくらか依存症に関する知識を持っているか，自分の周りにそういう依存に近い人間がいる人か，はたまた当事者たちがほとんどだろう。そうでもない限り基本的にこういうサイトは一般人はあまり積極的に見ない。我ながらなぜこうもニッチなサイトを作ってしまったか頭を抱えるところである。

それはさておき，今回はタイトル通り依存を抱える者が助けを求める場合に，どこにつながることが最善手であるかについて考えよう。

精神保健福祉センター

まず答えはこれである。これに尽きるといっても過言ではない。そもそも依存症に関する治療について専門的に扱う病院やクリニックが日本にどの程度あるかご存知だろうか。一般的な精神科の中では約３割ぐらいが統合失調症に対応していることは有名であるが，果たして依存に関する専門病院はどの程度あるのか。
ズバリ１割以下である。
そもそも依存症の治療を取り扱う専門病院が日本の中には極端に少ない。
その原因の一つに依存症患者は取り扱いにくく，面倒な奴らが多いという誤解が多少あるかもしれない。（私見）ただ，本当は面倒な奴らなのではなく，本人たちは困っているのだということを支援する側が理解しておかないといけない。
多くの人の中に依存症者に関する固定概念が今でもあるのは確かだ。一般市民だけでなく病院などのコ・メディカルに関してもその誤解を払拭できていないスタッフは多いと感じる。
つまり，回復していく上で，最低限の依存に関する理解者と出会うことが最初のステップとなるだろう。

各都道府県にある精神保健福祉センターの役割は，こうした回復に向けて動き出した当事者や家族に対する最初の関わりを持つ施設だ。精神保健福祉センターは公的機関であり，お金は原則かかることはない。相談に行ったり資料をもらったりと自分が動けば動くだけ支援が受けられる。東京都などの主要都市にはこのようなセンターが２～３つほどあり，随時来所者への支援について相談体制が整っている。（ひとこと電話で予約はしておくとより丁寧に教えてくれるぞっ！）

そもそもどんなところ？

精神保健福祉センターは精神に特化した保健所だと理解していい。多くの精神疾患に関する知識を持ったスタッフが対応し，来所した人の住む家の近くの専門病院を紹介してくれたりする。
依存症当事者は自分の依存の病気に関して否認するものが多く，来所に結びつかない場合も多い。そういった中で，まずは家族が利用できるのもこの施設のメリットといえる。
家族に依存症がいると家族は疲弊している場合が多い。その状況を打破するためにも精神保健福祉センターは治療への第一歩となるだろう。なかには月に１回程度家族会が実施されている精神保健福祉センターもよくみかける。

守秘義務の問題

依存症に関する誤解のひとつに，「家族が違法薬物などを利用していた場合警察に通報されて逮捕されるのではないか。」という不安がつきまとう。
結論から言うと通報されない。
しかし，アルコール酩酊状態や興奮状態，自傷他害の恐れや，命に関わる場合は除かれるが，基本的に精神保健福祉センターでは通報義務はない。
自身が依存の問題を抱えているのであれば安心して話せる場所がそこにはある。
重要なのは当事者や家族が困っているということをしっかりと伝えること。
５年ほど前から精神保健福祉センターなどでは，困っている当事者や家族に対して刑事的な罰を与えるのではなく，治療につなげる流れができつつある。だからこそまずは安全な公的機関に頼ることをおすすめする。なぜなら依存の問題は，ひとりでは解決できない。依存（アディクション）の反対語は自律や自由などではなく，コネクション（つながり）であることはよく言われているものである。

ひとこと言いたいのは，違法薬物を使って困っている当事者は，やめる気があるうちにシラフのうちにつながることをおすすめする。違法薬物を使ってからだと精神保健福祉センターなどの力を借りようという意識はどこにすっ飛んでしまうからだ。

また，依存に関する専門病院が少ない中で普通の？精神科に行ってしまうと結果的に病気に関して理解されなくせっかくつながった病院で挫折体験を味わってしまう。それだけは避けたい。依存の治療では，治療につながり続けることが回復過程では重要になる。せっかくつながった縁を大切にしてほしい。

今回は割と真面目な社会資源についてつらつら書いたわけだが，たまにはこういうものもいいなと感じた。依存問題を考える上で使える社会資源は使っていったほうがいい。それでも多くの依存症者は失敗を繰り返してしまう。しかし，つながっている人ほど回復に関して一歩も二歩も進んでいるといえよう。

精神依存と身体依存について

まあ普通に生活していますと人間は何かに頼りながら生きていることがよくわかります。スマホ依存に恋愛依存，結婚なんてお互いの関係依存の先にあるもなのかもしれませんし，良い依存，適度な依存は生活を豊かにもします。家に帰ってすぐパソコンを付けるそこのあなた！それだって依存の始まりかもしれません。

このように世の中には精神的依存が多く見られます。精神的依存というのは「これがあると楽しめる」，「やっぱり楽しむためにはこれがセットでしょ。」，「一刻も早く○○したい。」，「安心するためには○○が必要だ。」などの心の動きを伴うものだと思ってもらって構いません。精神，つまり頭の中でその物質を使うことを正当化する言い訳などが出てくるものでしょう。

もう一つ依存症には身体的依存を形成するものがあります。
それが，アルコールや薬物，タバコなどです。身体的依存を形成させやすい物質や精神依存に特化したものなど，それぞれ特徴を持っています。よく言われるのが，覚せい剤は精神的依存が強い反面，身体的依存は比較的少ない。逆に，アルコールやタバコなどは精神的・身体的どちらとも強い依存性を持っていると言われています。
よく手が震える，口が渇く，汗が多くなる，口がパクパクしてしまうなどの身体症状に現れるものですね。

キング・オブ・キング，　キング・オブ・ドラッグ

数ある薬物の中で最も禁断症状がきつく，精神的・身体的依存が最高峰に位置づけられる薬物それがヘロイン。モルヒネから生成される麻薬で，治療に正しく使えば依存症になることはないですが，キング・オブ・ドラックといわれるほど依存性が極めて高い特徴を持っています。他のどの快楽よりも代え難い快楽を与えてくれる反面，乱用すると禁断症状に耐えられなくなり，命が尽きるまで支配されてしまう恐ろしいものだそうです。一生で味わう快楽を一気に味わうことが出来るらしい・・・
う～ん。想像がなかなかつきませんね。

そして意外にも我々の身近にアルコールやタバコなどは精神的・身体的どちらにも依存を形成しやすいということ。コンビニに入れば売っているのが当たり前であり，すぐ手に入る環境にいつの間にかなってきているのですね。心の隙間に入りやすいのがこのような薬物（総称して）なのでしょうね。きっと使う人にとっては効果は長くは続かないことは知ってるはず。しかしそれに頼らなければいけなくなっている状態こそが依存と言われるものでしょうね。
このようにひとくちに依存といっても色んな見方があることがわかりますね。